TINJAUAN KETIDAKLENGKAPAN RESUME RAWAT INAP PESERTA JKN GUNA MENUNJANG KUALITAS PENGKLAIMAN DI RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

Abstrak

Berdasarkan studi pendahuluan di RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung ditemukan ketidaklengkapan pengisian resume medis yaitu tambahan, nama dan tanda tangan dokter, tindakan tambahan dan resume tidak ada dalam berkas sehingga dapat menghambat proses pengklaiman. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengisian resume medis di RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung. Metode yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Sampel diambil dari periode Oktober 2019 – Desember 2019 sebanyak 255 sampel menggunakan perhitungan tabel sugiyono. Populasi lembar resume medis selama 3 bulan adalah sebanyak 9.696 berkas. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah metode observasi, metode wawancara, metode studi kepustakaan, dan dokumentasi. Hasil penelitian yang dilakukan oleh penulis di RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung terdapat 255 resume pasien rawat inap peserta JKN yang diteliti penulis menemukan data ketidaklengkapan tertinggi yaitu Nama dan Tanda Tangan Dokter sebanyak 125 atau 49%. Data kelengkapan tertinggi adalah lembar resume yang ada dalam berkas dan terisi sebanyak 223 atau 87%. Ketidaklengkapan pengisian resume medis akan mempengaruhi kualitas pengklaiman, terlambatnya proses pengklaiman hal ini dapat merugikan rumah sakit. Penulis menyarankan agar dibuatkan Standar Prosedur Operasional (SPO) kelengkapan resume medis dan memberikan teguran serta sanksi kepada Kelompok Staf Medis (KSM) yang tidak patuh.Abstrak adalah ringkasan dari seluruh isi artikel.